Após o nascimento do bebê e a alta hospitalar, é comum que toda a atenção da família e até mesmo da equipe de saúde se concentre quase que exclusivamente no recém-nascido. No entanto, é justamente nesse momento que um alerta precisa ser acionado. O puerpério — período que se inicia logo após o parto — é uma fase que demanda cuidados especiais com a saúde da mulher.

Nesse intervalo, o corpo feminino passa por intensas transformações físicas, hormonais e emocionais. O cansaço extremo e a privação de sono, comuns nos primeiros dias, também podem afetar significativamente o bem-estar da mãe, segundo especialistas.

É nessa fase que as mulheres apresentam maior risco de complicações como hemorragias, descontrole de síndromes hipertensivas e processos infecciosos. Além disso, há um aumento na probabilidade de tromboembolismo — obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo. Entre os principais quadros estão a trombose venosa profunda, com formação de coágulos nas pernas, e o tromboembolismo pulmonar, quando um desses coágulos atinge os pulmões e dificulta a circulação.

Acompanhamento adequado reduz mortalidade materna

A atenção adequada durante o puerpério é considerada uma das estratégias mais importantes para reduzir a mortalidade materna, conforme apontam entidades médicas. No Brasil, as principais causas de morte materna estão diretamente ligadas a complicações da gestação, do parto e do pós-parto — como pré-eclâmpsia (aumento da pressão arterial na gravidez), hemorragia pós-parto e infecções.

Por isso, o acompanhamento nesse período é fundamental para identificar precocemente sinais de agravamento, evitar atrasos no diagnóstico e garantir acesso rápido à assistência quando necessário.

Grupos que exigem atenção redobrada

Estima-se que entre 20% e 30% das gestações sejam consideradas de risco. Alguns grupos de mulheres precisam de cuidados ainda mais rigorosos durante o puerpério.

Um deles é o das pacientes que tiveram pré-eclâmpsia. Isso porque a pressão alta nem sempre desaparece imediatamente após o parto e pode até surgir pela primeira vez nos dias seguintes ao nascimento. Quando não controlada, eleva o risco de convulsões, acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência renal e outras alterações graves.

Também merecem atenção especial mulheres com diabetes e alterações da tireoide, como hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Nesses casos, é essencial reavaliar a condição após o parto, já que as necessidades de acompanhamento podem mudar com o fim da gestação.

Sinais de alerta que não devem ser ignorados

Embora algum desconforto seja esperado na recuperação pós-parto, certos sintomas podem indicar complicações e exigem avaliação médica imediata. Entre eles:

• Sangramento vaginal intenso

• Febre

• Falta de ar

• Dor no peito

• Dor abdominal forte

• Dor de cabeça intensa e persistente

• Alterações na visão

• Aumento da pressão arterial

• Convulsões

• Inchaço excessivo

• Sensação de mal-estar importante

• Secreção vaginal com odor desagradável

• Sinais de infecção na região da cirurgia ou dos pontos (vermelhidão, dor, calor local ou saída de secreção)

Mastite: quando se preocupar?

A mastite também está entre as complicações que exigem atenção no puerpério. Trata-se de uma inflamação da mama geralmente associada à amamentação, mais comum entre mulheres que estão amamentando, pois a sucção do bebê pode provocar pequenas fissuras nos mamilos, facilitando a entrada de bactérias e aumentando o risco de infecção.

Incontinência urinária: queixa frequente

A perda involuntária de urina é uma queixa comum no puerpério, especialmente entre mulheres que tiveram parto vaginal. Pode ocorrer ao tossir, espirrar, rir ou carregar peso. Embora muitas considerem isso uma consequência normal do pós-parto, especialistas alertam que o problema merece investigação.

Além das alterações provocadas pela gestação e pelo parto, a perda urinária pode estar relacionada a outras condições, como uma infecção ainda não diagnosticada. Dependendo da causa, o quadro pode melhorar com acompanhamento especializado e fortalecimento da musculatura pélvica por meio de fisioterapia.

Saúde mental em foco

Mulheres que já conviviam com transtornos psiquiátricos antes da gestação têm maior risco de agravamento dos sintomas durante o puerpério. Frustrações relacionadas à diferença entre o puerpério idealizado e a realidade — como dificuldades na amamentação, choro constante do bebê, problemas com o sono da criança e intercorrências de saúde — também podem contribuir para o sofrimento emocional.

A falta de sono, comum devido aos cuidados com o recém-nascido, também está associada a transtornos psiquiátricos que podem surgir nesse período, como a depressão puerperal e o blues puerperal (baby blues). Em casos mais graves, podem surgir pensamentos de autoagressão, risco de violência contra si mesma ou contra o bebê e sintomas psicóticos.

A importância da consulta pós-parto

A consulta pós-parto é recomendada para acompanhar a recuperação da mulher e identificar precocemente possíveis complicações. Geralmente realizada nos primeiros dias após o nascimento, permite avaliar se as alterações provocadas pela gravidez estão regredindo conforme o esperado.

Durante o atendimento, o médico verifica a recuperação do útero, a amamentação, a presença dos lóquios (secreção eliminada após o parto) e avalia vacinação, alimentação, retorno às atividades físicas e retomada da vida sexual. O acompanhamento também ajuda a identificar problemas que podem surgir e que exigem intervenção.

O papel essencial da rede de apoio

Familiares e pessoas próximas têm função fundamental durante o puerpério. Como a mulher está se recuperando do parto enquanto se adapta aos cuidados com o bebê, a rede de apoio pode ajudar a identificar sinais de alerta que nem sempre recebem a devida atenção nos primeiros dias.

Mudanças importantes no estado geral da puérpera — como desânimo intenso, mal-estar, febre, aumento do sangramento vaginal, secreção com mau cheiro ou dores persistentes — devem ser observadas. Em casos de cesariana, é preciso ficar atento a sinais de infecção na ferida cirúrgica, como dor, vermelhidão ou saída de secreção.

A família tem um papel essencial na identificação dos fatores de risco e dos sinais de gravidade, garantindo que a mãe receba o suporte necessário nesse período tão delicado.